Vérnyomás-értékek: Általában kell-e használni a vérnyomáscsökkentőket?

Vérnyomás-értékek: Általában kell-e használni a vérnyomáscsökkentőket?

A jelenlegi vérnyomás-irányelvek túl magasak? Előfordulhat-e sok szív- és érrendszeri betegség megelőzése, ha az értékeket módosítják? A tudósok újragondolást kérnek, még a kockázatos betegeket hipotenzív gyógyszerekkel is kezelni, még akkor is, ha még nem rendelkeznek "kritikus értékekkel". De ez a hozzáállás ellentmondásos.

A magas vérnyomás veszélyes, mivel hosszú távon a szív és az erek túlterheléséhez vezet, és kezeletlen kezelés esetén szívrohamot vagy stroke-ot okozhat. A kezelés tehát elsősorban a vérnyomás csökkentését jelenti. A jelenlegi amerikai tanulmány szerint a gyógyszereknek 120 mmHg alatti értéket kell elérniük.

Az 50 éven felüli személyek csaknem fele érintette
A német magas vérnyomás elleni szövetség szerint a németek 30% -ánál magas a vérnyomás (magas vérnyomás); az 50 év feletti években ez az érték akár 50% -ra is növekszik. Olyan veszély, amelyet nem szabad alábecsülni, mert az évek során olyan fontos szerveket, mint a Szív-, agy- és vesekárosodás, amely életveszélyes betegségekhez vezethet, mint például szívroham vagy stroke.

A magas vérnyomás kezelésében ezért a legfontosabb cél a vérnyomás tartósan normális szintre csökkentése. Bizonyos esetekben ez sok testmozgással és egészséges táplálkozással is elérhető, de gyakran gyógyszeres kezelésre van szükség. Arra a kérdésre, hogy mennyit lehet csökkenteni a magas vérnyomást, általában 140-sel válaszoltak. Ugyanakkor egy kiterjedt amerikai tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az érintettek jelentős mértékben profitálhatnak egészségükből, ha a szisztolés vérnyomást 120 mmHg (higanymilliméter) értékre állítják.

A magas vérnyomás életveszélyes következményekkel járhat
Az úgynevezett „SPRINT” tanulmány eredményét most bemutatták az Egyesült Államok Szív Egyesületének konferenciáján és a „New England Journal of Medicine” szakmagazinban. Az amerikai egészségügyi ügynökség már szeptemberben bejelentette, hogy a vizsgálat idő előtt befejeződött, mivel az intenzíven kezelt csoportban harmadukkal kevesebb infarktus és stroke és csaknem negyedével kevesebb haláleset volt.

A konkrét adatok már rendelkezésre állnak. Megállapítást nyert, hogy infarktus, stroke, szívelégtelenség, szív- és érrendszeri betegség halála vagy egyéb okok miatt ritkábban fordultak elő azon csoportban, amelynek vérnyomásának 120 alatt kell lennie. Az intenzívebben kezelt csoportban azonban gyakrabban fordultak elő akut veseelégtelenség, keringési összeomlás, fenyegetően lassú szívverés és veszélyes egyensúlyhiány az elektrolit-egyensúlyban.

A müncheni hipertónia központ vezetője, prof. Martin Middeke, a jelenlegi metaanalízist szkeptikusan tekintette. "Nem tudsz mindent együtt dobni. A vérnyomás kezelése mindig egyéni terápia. “A korábbi betegségeket mindig figyelembe kell venni. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek súlyos vesekárosodást is okozhatnak - hangsúlyozta a neves kardiológus.

Nem mindig gyógyszernek kell lennie
Paulus Kirchhof, a Birminghami Egyetem kardiológusa a "Spiegel Online" szerint elmagyarázta: "A" Sprint "egy olyan kérdéssel foglalkozott, amely évek óta zavarja a kardiológusokat: Mennyire intenzíven kell csökkentenie a vérnyomását?" Ez igaz a nagy és a jó A tanulmány most nem mindenképp válaszolt, de sok beteg számára válaszolt. Megmutatta: „Csökkent a súlyos kardiovaszkuláris események és halálesetek száma. Ugyanakkor el kell fogadnia a súlyos mellékhatások nagyobb kockázatát. "

Az új eredmények azonban nem azt jelentik, hogy mindenkinek, akinek a vérnyomása meghaladja a 120-at, azonnal orvoshoz kell fordulnia, hanem enyhe magas vérnyomást is kezelni kell - tanácsolják a szakértők. Egyes esetekben a magas vérnyomás elleni otthoni gyógyszerek elegendőek a probléma ellenőrzéséhez. Ide tartoznak például a Kneipp-kezelések, például a felemelkedő karfürdő, és bizonyos gyógynövények (például galagonyavirág, citromfű levelek) vagy illóolajok (például levendula, majoránna) segíthetnek némileg csökkenteni a vérnyomást.

A Német Hipertónia Ligája szerint a magas vérnyomás legfontosabb és leghatékonyabb gyógyszere az egészséges életmód, mivel ez gyakran enyhe magas vérnyomás normalizálódásához vezethet. Ennek megfelelően tanácsos mindenekelőtt lefogyni és figyelni az egészséges táplálkozásra, kevés étkezősóval és mérsékelt alkoholfogyasztással. Ezen felül az érintetteknek határozottan feladniuk kell a dohányzást és a rendszeres testmozgást, de az is fontos, hogy rendszeres napi ütemtervet készítsenek szünetekkel, hogy pihenjen és kikapcsolódjon.

Vizsgálat magas vérnyomásos betegekkel
Csak azok a személyek vettek részt az új vizsgálatban, akiknek már megnőtt a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. "A" Sprint "-ben megvizsgált csoportot már a kardiológus kezeli - vagy kell lennie - mondta Kirchhof. "Az eredmény nem vezethet ahhoz, hogy több embert kezeljenek, hanem azt, hogy néhány beteget intenzívebben kell kezelni." A kutatók összesen 9361 embert vizsgáltak meg az Egyesült Államokból és Costa Rica-ból. Az összes résztvevő 50 évesnél idősebb volt, és vérnyomása 130-180 volt, emellett a szív- és érrendszeri megbetegedések egyéb kockázati tényezői is voltak, például Túlsúly. A cukorbetegségben szenvedő vagy korábban stroke-ban szenvedő embereket azonban kizárták a vizsgálatból - jelentették a tudósok a "New England Journal of Medicine" beszámolójában.

"A mellékhatások ellenére kevesebb ember halt meg"
Az intenzíven kezelt csoportból összesen 155 ember (3,3%) halt meg. A standard terápiával rendelkező kontrollcsoportban 210 fő volt (4,5 százalék). Ezek közül 37 volt az kardiovaszkuláris betegségből eredő haláleset az intenzív osztályban, és 65 a kontroll alanyok közül. Az akut veseelégtelenség esetei szintén feltűnőek voltak: az intenzíven kezelt betegek 204-ét (4,4%), a kontrollcsoportban 120 (2,6%) -ot érintettek.

"A mellékhatások ellenére kevesebb ember halt meg az intenzíven kezelt csoportban" - magyarázta Kirchhof. A vizsgálati alanyoknak átlagosan 2,8 különféle vérnyomáscsökkentőt kellett venniük, így a csoportban átlagosan 121 vérnyomást értek el, de "hogy a betegek egyszerre három vagy akár öt különféle gyógyszert szednek, nem ritka a kardiológiában" - magyarázta Kirchhof. „Szilárdan hiszem, hogy a„ sprint ”eredmény bekerül a következő iránymutatásba. El tudom képzelni, hogy 120 vérnyomás ajánlott terápiás célpontként a vizsgált csoport számára ”- mondta az orvos, aki a magas vérnyomás terápia jelenlegi európai iránymutatásán dolgozott. (sb, nr)

Szerző és forrás információk


Videó: Gyuri bácsi a szív- és érrendszeri betegségekről